بوتاکس یا میکرونیدلینگ؟ کدام روش در درمان منافذ باز صورت مؤثرتر است؟
منافذ باز صورت یکی از مشکلات شایعی است که بسیاری از افراد با آن درگیر هستند و می‌تواند بر زیبایی و اعتمادبه‌نفس تأثیر منفی بگذارد. شاید برای شما هم این پرسش پیش آمده باشد که بوتاکس یا میکرونیدلینگ؟ کدام‌یک در کاهش منافذ باز مؤثرتر است؟ در سال‌های اخیر، محققان و متخصصان پوست به دنبال یافتن بهترین روش برای درمان این مشکل بوده‌اند. در همین راستا، پژوهشی علمی با همکاری دکتر رضا معینی و تیم همکاران ایشان در Journal of Cosmetic Dermatology منتشر شد که به‌طور مستقیم دو روش بوتاکس و میکرونیدلینگ‌همراه بوتاکس را مقایسه کرده است. در ادامه، این مقاله را به زبان ساده مرور می‌کنیم تا بدانید کدام روش برای شما مناسب‌تر است.
مقدمه
منافذ بزرگ صورت به‌ویژه در افرادی با پوست چرب یا دچار سبوره، یک معضل شایع است. این منافذ نه‌تنها ظاهر پوست را ناهموار می‌کنند بلکه می‌توانند زمینه‌ساز مشکلات دیگری مانند جوش و چربی بیش‌ازحد شوند. در گذشته، روش‌هایی مثل کرم‌های موضعی، پیلینگ شیمیایی و لیزر به‌عنوان درمان استفاده می‌شدند. اما اثربخشی این درمان‌ها همیشه محدود بوده و ماندگاری طولانی‌مدت نداشتند.
پیشرفت‌های جدید در علم پوست، روش‌های تازه‌ای را معرفی کرده است. تزریق بوتاکس داخل‌پوستی و میکرونیدلینگ همراه با بوتاکس از جمله این تکنیک‌ها هستند که هر دو اثر مثبتی بر بهبود بافت پوست و کاهش منافذ دارند. بوتاکس با کاهش ترشح سبوم و فلج موضعی عضلات پیلار عمل می‌کند، در حالی که میکرونیدلینگ علاوه بر ایجاد کانال‌های میکروسکوپی برای نفوذ بهتر دارو، باعث تحریک کلاژن‌سازی و جوان‌سازی پوست می‌شود.
روش انجام مطالعه
این تحقیق در اصفهان و به‌صورت یک کارآزمایی بالینی تصادفی (Randomized Clinical Trial) طراحی شد. سی بیمار ۲۵ تا ۶۰ ساله با منافذ بزرگ صورت وارد مطالعه شدند.
یک سمت صورت بیماران با تزریق مستقیم بوتاکس داخل‌پوستی درمان شد.
سمت دیگر با میکرونیدلینگ همراه با تزریق بوتاکس تحت درمان قرار گرفت.
پزشکان برای هر دو روش از بی‌حسی موضعی استفاده کردند. غلظت بوتاکس: ۱۰۰ واحد در ۲.۵ میلی‌لیتر.
در روش میکرونیدلینگ، عمق سوزن‌ها ۳ تا ۳.۵ میلی‌متر بود و پس از خونریزی نقطه‌ای، بوتاکس تزریق شد.
در روش داخل‌پوستی، تزریق‌ها با فاصله ۱ سانتی‌متری در لایه درمیس انجام شد.
بیماران پس از درمان توصیه شدند از فعالیت شدید، نور مستقیم خورشید و مصرف داروهای ضدالتهابی پرهیز کنند.
معیارهای بررسی
برای سنجش نتایج، موارد زیر ثبت شد:
تصاویر درموسکوپی قبل و یک ماه بعد از درمان.
معاینه فیزیکی توسط پزشکان.
رضایت بیماران با مقیاس لیکرت (از ۱= بسیار ناراضی تا ۵= بسیار راضی).
سه متخصص پوست به‌صورت کور (blind) نتایج را ارزیابی کردند. داده‌ها با آزمون آماری تی زوجی تحلیل شد و سطح معناداری p<0.05 در نظر گرفته شد.
نتایج مطالعه
🔹 از ۳۰ بیمار شرکت‌کننده، ۲۹ زن و ۱ مرد بودند. میانگین سنی بیماران ۳۴.۲ سال بود. بیشتر آن‌ها دارای پوست چرب یا بسیار چرب بودند.
🔹 بررسی‌ها نشان داد:
نمرات درموسکوپی و معاینه فیزیکی در گونه و بینی بین دو روش تفاوت معناداری نداشت.
میانگین رضایت بیماران در سمت داخل‌پوستی ۳.۵ و در سمت میکرونیدلینگ ۳.۸ بود؛ این تفاوت نیز از نظر آماری معنی‌دار نبود.
هر دو روش باعث کاهش محسوس اندازه منافذ شدند.
تصاویر و شواهد
تصاویر درموسکوپی قبل و بعد از درمان نشان دادند که هم بوتاکس و هم میکرونیدلینگ‌همراه بوتاکس، باعث کاهش منافذ و بهبود بافت پوست شدند. تفاوت ظاهری بین دو روش جزئی بود و از نظر بالینی، هر دو مؤثر ارزیابی شدند.
ارزیابی نمرات درموسکوپی و معاینه فیزیکی توسط متخصصان پوست: LCD (درموسکوپی گونه چپ)، LCP (معاینه فیزیکی گونه چپ)، LND (درموسکوپی بینی چپ)، LNP (معاینه فیزیکی بینی چپ)، RCD (درموسکوپی گونه راست)، RCP (معاینه فیزیکی گونه راست)، RND (درموسکوپی بینی راست)، RNP (معاینه فیزیکی بینی راست).
عکس‌های درموسکوپی ناحیه بینی در بیماری درمان‌شده با میکرونیدلینگ‌همراه بوتاکس شامل (a) قبل از درمان قطبی‌شده، (b) بعد از یک ماه قطبی‌شده، (c) قبل از درمان غیرقطبی و (d) بعد از یک ماه غیرقطبی.
عکس‌های درموسکوپی ناحیه گونه در بیماری درمان‌شده با میکرونیدلینگ‌همراه بوتاکس شامل (a) قبل از درمان قطبی‌شده، (b) بعد از یک ماه قطبی‌شده، (c) قبل از درمان غیرقطبی و (d) بعد از یک ماه غیرقطبی.
عکس‌های درموسکوپی ناحیه بینی در بیماری درمان‌شده با مزوتراپی‌همراه بوتاکس شامل (a) قبل از درمان قطبی‌شده، (b) بعد از یک ماه قطبی‌شده، (c) قبل از درمان غیرقطبی و (d) بعد از یک ماه غیرقطبی.
عکس‌های درموسکوپی ناحیه گونه در بیماری درمان‌شده با مزوتراپی‌همراه بوتاکس شامل (a) قبل از درمان قطبی‌شده، (b) بعد از یک ماه قطبی‌شده، (c) قبل از درمان غیرقطبی و (d) بعد از یک ماه غیرقطبی.
بحث و تحلیل
این مطالعه نشان داد که:
بوتاکس با کاهش فعالیت غدد سباسه و ترشح سبوم به کوچک شدن منافذ کمک می‌کند.
میکرونیدلینگ با ایجاد میکروکانال‌ها نفوذ بوتاکس را افزایش می‌دهد و علاوه بر آن، کلاژن‌سازی و جوان‌سازی پوست را تحریک می‌کند.
با وجود تفاوت‌های مکانیزمی، در عمل هر دو روش اثربخشی مشابهی داشتند. بنابراین انتخاب روش نهایی بیشتر به شرایط بیمار، نوع پوست، میزان تحمل درد و ترجیح فردی بستگی دارد.
عوارض جانبی
در روش داخل‌پوستی: تورم خفیف در برخی بیماران مشاهده شد که طی ۲ ساعت برطرف شد.
در روش میکرونیدلینگ: قرمزی خفیف ایجاد شد که ظرف ۲۴ ساعت از بین رفت.
هیچ موردی از هایپرپیگمانتاسیون یا عوارض جدی گزارش نشد.
محدودیت‌های پژوهش
حجم نمونه نسبتاً کوچک (۳۰ نفر).
پیگیری کوتاه‌مدت (یک ماه).
اکثریت بیماران زن بودند، بنابراین نتایج ممکن است برای مردان قابل تعمیم کامل نباشد.
نتیجه‌گیری نهایی
مطالعه انجام‌شده توسط دکتر رضا معینی و همکاران نشان می‌دهد که هم بوتاکس داخل‌پوستی و هم میکرونیدلینگ‌همراه بوتاکس در کاهش منافذ باز صورت مؤثر هستند و تفاوت معنی‌داری از نظر نتیجه نهایی ندارند. این یافته‌ها به متخصصان پوست اجازه می‌دهد که بر اساس شرایط و ترجیحات بیمار، بهترین روش را انتخاب کنند.
منبع اصلی مطالعه
برای مطالعه متن کامل مقاله در سایت Wiley Online Library می‌توانید به لینک زیر مراجعه کنید:
👉 Comparison of Intradermal Versus Microneedling-Assisted Botulinum A Toxin Injection for Enlarged Facial Pores – Journal of Cosmetic Dermatology
📌 این مطلب از طرف سایت دکتر رضا معینی منتشر شده است تا اطلاعات علمی و کاربردی در زمینه روش‌های نوین درمانی پوست در اختیار مخاطبان قرار گیرد.
